Bij de aanschaf van een haarwerk (pruik) word een deel van de kosten vergoed door uw zorgverzekeraar.
Het vergoedingsbedrag dat u krijgt uitgekeerd bestaat uit een vast bedrag (vanuit de basisvergoeding) optioneel aangevuld met een bedrag vanuit uw aanvullende verzekering.
Indien u over een medische indicatie (verwijsbrief) beschikt keert uw zorgverzekeraar een basisvergoeding uit. De basisvergoeding is voor iedereen gelijk. Per 1 januari 2025 bedraagt deze € 482,50 (in 2024 € 465,= en in 2023 € 457,50). U kunt eenmaal per 12 maanden een haarwerk indienen. Bij sommige zorgverzekeraar is het mogelijk om een reserve haarwerk in te dienen.
Indien u over een medische indicatie (verwijsbrief) beschikt keert uw zorgverzekeraar een basisvergoeding uit. De basisvergoeding is voor iedereen gelijk. Per 1 januari 2025 bedraagt deze € 482,50 (in 2024 € 465,= en in 2023 € 457,50). U kunt eenmaal per 12 maanden een haarwerk indienen. Bij sommige zorgverzekeraar is het mogelijk om een reserve haarwerk in te dienen.
VERPLICHT EIGEN RISICO
Het verplichte eigen risico geldt voor elke verzekerde in Nederland.
Het geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.
De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico.
De overheid stelt de hoogte vast, maar u kunt zelf voor een hoger eigen risico kiezen.
Het ophogen kan met € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500
Gemaakte kosten worden eerst uit het verplicht eigen risico, daarna uit uw vrijwillig eigen risico betaald.
Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt deze zorg uit uw verzekering vergoed tot het maximum bedrag waarvoor u bent verzekerd.
Als u het verplichte eigen risico niet heeft opgemaakt aan het einde van het jaar, dan krijgt u het restbedrag niet terug.
U kunt ook bovenop het verplichte risico een vrijwillig eigen risico kiezen.
U betaalt dan maandelijks minder premie, maar het is de vraag of dat het financieel interessant is bij de aanschaf van een (duurder) haarwerk.
U kunt uw vrijwillige eigen risico 1 keer per jaar wijzigen. Bij het ingaan van het nieuwe (verzekerings) jaar. U dient dit schriftelijk aan de zorgverzekeraar door te geven. Bij sommige zorgverzekeraars kunt u dit via een portaal op de site van de zorgverzekeraar doen. B.v. "Mijn VGZ"
Ixxi is een gecontracteerd zorgaanbieder voor álle zorgverzekeraars. Als gecontracteerd leverancier bieden wij u meer: u krijgt het volledige vergoedingsbedrag uitgekeerd en u hoeft niet eerst toestemming voor levering aan te vragen bij uw verzekering. U kunt zich met de verklaring van uw arts tot ons wenden. Dit is voor u weer een zorg minder. Een medische indicatie, verklaring van de arts, ís noodzakelijk. Deze dient bij aflevering van het haarwerk te worden ingeleverd bij de leverancier. Er zijn verzekeraars die slechts een gedeelte van uw vergoeding uitkeren als u zich wendt tot een niet-gecontracteerde leverancier. Soms wordt er slecht 70% van de vergoeding uitgekeerd! Het is daarom belangrijk dat u de voorwaarden van uw verzekeraar goed leest.
Bij sommige zorgverzekeraars dient u als klant zelf de aanvullende vergoeding in te dienen. De verzekeraar keert dan het aanvullende bedrag aan u uit. Ixxi haarwerken verzorgt dan de aanvraag van de basisvergoeding.
* Medische verklaring: de medische verklaring, daar wordt mee bedoeld de verklaring/diagnose van de huisarts of specialist. Dit is een formulier van de arts waarop vermeld staat wat de medische oorzaak is van het haarverlies (B.v. alopecia areata, alopecia androgentica, alopecia totalis of chemotherapie).
Mutsjes worden vergoed bij chemotherapie.
Bij sommige zorgverzekeraars kunt u een vergoeding voor een muts of pet aanvragen. Een zogenaamde alternatieve hoofdbedekking. De hoogte van de vergoeding verschilt per verzekering.
Wilt u meer informatie over vergoeding zorg haarwerk, neemt u dan contact met ons op of met uw verzekering.
Voor mannen die een haarwerk dragen is het belangrijk goed te informeren bij de zorgverzekeraar. Slechts enkele zorgverzekeraars vergoeden haarwerken voor mannen met mannelijke kaalheid (Alopecia Androgenetica). Een diagnose van de behandelend arts 'mannelijke kaalheid' of alopecia androgenetica voldoet meestal niet. Er moet (jammer genoeg) meer aan de hand zijn. Zoals bijvoorbeeld een haarziekte; alopecia areata of een verminkte hoofdhuid.
Psychische klachten worden door de meeste verzekeraars als diagnose afgewezen en derhalve ook niet vergoed!
Overleg deze situatie met je arts want dit dient duidelijk te worden vermeld op de medische indicatie.
Belangrijk: Zónder deze verklaring van de arts kan de vergoeding niet bij de zorgverzekeraar aangevraagd worden.